Attestation sur l'honneur
De nombreuses démarches acceptent une attestation sur l'honneur à la place d'un justificatif : absence de revenus, vie commune, non-condamnation, perte d'un document, travaux réalisés. Ce modèle vierge réunit l'identité complète du déclarant, une déclaration rédigée avec précision, la date et la signature.
- Champs
- 11
- Pages
- 1
- Format
- A4
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Vérifié
Avant de commencer
Ce qu’il vous faut pour le remplir
- Votre identité complète (nom, date et lieu de naissance, adresse)
- Le texte exact de ce que vous attestez
- Le nom de l'organisme qui demande l'attestation
- Une copie de votre pièce d'identité si l'organisme la demande
Contenu
11 champs, prêts à remplir
- 7Réponses saisiesnoms, adresses, descriptions
- 2Datesvérifiées comme vraies dates
- 1Choixcases à cocher, options, listes déroulantes
- 1Signaturessignature et paraphe
4 champs obligatoires — l’éditeur décompte ceux qui restent pendant que vous remplissez.
Mode d’emploi
Comment remplir : Attestation sur l'honneur
- 1
Indiquez votre identité
Nom de naissance, nom d'usage, date et lieu de naissance, adresse complète.
- 2
Rédigez la déclaration
Commencez par les faits, au présent, avec des dates et des montants précis : « que je ne perçois aucun revenu depuis le 1er janvier 2026 », « que je vis maritalement avec … depuis le … ».
- 3
Datez et signez
Indiquez le lieu et la date, puis signez. Joignez une copie de votre pièce d'identité si on vous la demande.
Remplir en ligne
À quoi ressemble le remplissage

- Remplir, faire signer et créer un formulaire sont trois modes du même éditeur
- Les montants sont des champs calculés : ils se mettent à jour pendant la saisie
- Le navigateur de champs compte ce qu’il reste et passe au champ suivant
Illustré avec notre modèle de facture. Contenu d’exemple ; les noms sont fictifs.
Rédigé pour : France
Ce modèle est un exemple général et ne constitue pas un conseil juridique. Pour une situation particulière, consultez un avocat, un notaire ou un juriste.
Rédigé par PDFBetter, dernière vérification le 17 octobre 2026. Vous avez repéré un problème ? Signalez-le-nous.
Attestation sur l'honneur : questions fréquentes
Une attestation sur l'honneur a-t-elle une valeur légale ?
Oui : elle engage la responsabilité de son auteur. L'organisme qui la reçoit peut néanmoins demander des justificatifs complémentaires, et certaines démarches exigent un document officiel.
Que risque-t-on en cas de fausse attestation ?
Un an d'emprisonnement et 15 000 € d'amende (article 441-7 du Code pénal), et davantage si la fausse déclaration a permis d'obtenir une prestation indue.
Faut-il écrire l'attestation à la main ?
Non, sauf si l'organisme l'exige expressément. Une attestation remplie à l'ordinateur et signée, à la main ou électroniquement, est généralement acceptée.
Prêt quand vous l’êtes
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